Вопрос 9. Правила выписывания рецептов на ЛС общего списка

Ответ:

Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарственного средства и характера действия входящих в их состав лекарственных веществ на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в левом верхнем углу которых ставится штамп лечебно-профилактического учреждения или субъекта хозяйствования, получившего лицензию на медицинскую практику. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее. Врачи лечебно-профилактических учреждений, медицинских центров и предприятий негосударственных форм собственности, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, выдают больным рецепты при наличии соответствующих показаний, заверенные своей подписью и личной печатью. Назначение лекарственных средств отражается в медицинской документации. Бланки рецепта формы № 148−1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях. При указании порядка оплаты нужное — подчеркивается, ненужное — зачеркивается. Все остальные лекарственные средства, в том числе содержащие этиловый спирт, ядовитые вещества, выписываются на бланках формы № 107-у.

На одном рецептурном бланке формы № 148−1/у-88 выписывается одно наименование лекарственного средства с указанием количества таблеток, капсул, драже, ампул цифрами и прописью.

Рецепты на получение лекарственных средств на льготных условиях и бесплатно выписываются врачами только государственных лечебно-профилактических учреждений, имеющих ассигнования на их оплату. Рецепты выписываются в одном экземпляре с указанием адреса больного, заверяются подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов» .

Рецепты на получение лекарственных средств, обладающих одурманивающим действием и анаболической активностью, заверяются подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов» .

Фельдшера — заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, расположенными на большом расстоянии от лечебно-профилактических учреждений с врачебным приемом, имеют право выписывать больным все необходимые лекарственные средства (за исключением наркотических), в том числе для получения на льготных условиях и бесплатно. Перечень таких пунктов определяется местными органами здравоохранения. В случае, когда заведующий фельдшерско-акушерским пунктом реализует населению лекарственные средства через аптечный пункт II категории, рецепты выписываются только при отпуске больным лекарств на льготных условиях и бесплатно. Отпуск остальных лекарственных средств осуществляется без выписки рецептов, на основании записи в амбулаторной карте больного об их назначении.

Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача. Исправления в рецепте не допускаются.

Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (приложение 3). Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство прописано. Названия ядовитых и наркотических лекарственных средств пишутся в начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты.

Способ применения лекарств обозначается на русском или белорусском языке с указанием дозы, частоты, времени приема (до или после еды) и курса лечения. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т. п.

При необходимости экстренного отпуска лекарственных средств больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).

При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальные вещества — в граммах.

Разрешается выписывание этилового спирта амбулаторным больным: в чистом виде различной концентрации — до 100,0 с надписью «Для наложения компрессов» (при необходимости с указанием разведения); до 100.0 концентрации 70% с надписью «Для обработки кожи» или «Для обработки аппарата Илизарова»; в смеси с другими ингредиентами при индивидуальном изготовлении лекарств до 100,0 в пересчете на 96% этиловый спирт. Больным сахарным диабетом для самостоятельной инсулинотерапии — один раз в течение 30 дней (1 месяца) 70% этилового спирта не более 150,0 для бесплатного получения с указанием на рецепте «Диабет». Сверх этой нормы разрешается выписывать 70% этиловый спирт в случае необходимости один раз в месяц за полную стоимость не более 100,0 с указанием на рецепте «Диабет» .

Рецепты на лекарственные формы, содержащие кодеин, кодеина фосфат, кодеина гидрохлорид с парацетамолом (Тальвозелен, Продеин 30 и др.), а также кодтерпин, таблетки от кашля состава: травы термопсиса 0,01 (0,02) кодеина 0,01 (0,02) натрия гидрокарбоната 0,2 корня солодки в порошке 0,2 оформляются штампом и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения, подписью и личной печатью врача.

Рецепты на остальные лекарственные средства, в состав которых входят сильнодействующие, спиртосодержащие лекарственные средства заводского изготовления и спиртовые настойки, за исключением настойки заманихи, оформляются штампом лечебнопрофилактического учреждения, заверяются подписью и личной печатью врача.

Не допускаются исправления на специальных рецептурных бланках розового цвета и бланках формы № 148−1/у-88.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований настоящего приказа или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В этом случае провизор (фармацевт) аптеки обязан связаться с врачом или другим медицинским работником, выписавшим рецепт, уточнить название лекарственного средства, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному, за исключением рецептов, выписанных на специальных рецептурных бланках розового цвета, и бланках формы № 148−1/у-88. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен», информация о них передается руководителю лечебно-профилактического учреждения для принятия мер к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов.

Работа с рецептами Рецепт № 2.

Возьми: Димедрола 0,4.

Новокаина гидрохлорида 0,5.

Ланолина водный Вазелина по 5,0.

Смешай, чтобы получилась мазь.

Дай. Обозначь: мазь для носа.

Рецепт должен быть выписан на бланке 107-у. Рецепт оформляется штампом ЛПУ, печатью и подписью врача. Срок действия рецепта 2 месяца, рецепт в аптеке не остается, возвращается больному.

Рецепт № 8.

Возьми: Раствор новокаина 0,5%-200,0.

Дай. Обозначь: раствор для инъекций.

Данная пропись выписывается на рецептурном бланке формы № 107/у. На рецептурном бланке должны стоять штамп ЛПУ, подпись и личная печать врача. Срок действия рецепта 2 месяца, рецепт в аптеке не остается, возвращается больному.

Рецепт № 14.

Возьми: Настоя травы Горицвета весеннего из 6,0−180 мл Кодеина фосфата 0,2.

Натрия бромида 6,0.

Смешай, чтобы получилась микстура Дай. Обозначь: по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Рецепт выписывается на бланке 148−1/у-88, так как содержит кодеина фосфат. На рецепте ставится штамп ЛПУ, печать «Для рецептов», личная подпись и печать врача. Рецепт действителен в течение 10 дней, рецепт остается в аптеке и хранится в течение 3 лет.

Оформить рецептурный журнал (таблица 4) на примере всех протаксированных рецептов.

Рецептурный журнал.