Эндемический флюороз. 
Виды поражений твердых тканей зубов

Это заболевание связано с избыточным поступлением фтора в организм. Ранний признакфлюороз — поражениезубов.

Оптимальным содержанием фтора в воде считается 1.0 мг/л, при такой концентрации редко наблюдается флюороз и имеет место выраженный кариесстатический эффект. На территории РФ очаги флюороза были выявлены в Тверской, Тамбовской и Московской областях.

В организме детей фтор задерживается значительно больше, чем у взрослых. Поэтому флюорозом поражаются в основном постоянные зубы детей, проживающих в эндемических очагах с момента рождения до 3 — 4 лет, когда их зубы находятся в стадии неполного формирования. Заболевание не возникает у лиц, приехавших в очаг эндемического флюороза после прорезывания зубов. Однако концентрация фтора в воде, превышающая 6 мг/л, может вызвать изменения и в уже сформировавшихся зубах, а при содержании фтора в воде 20 мг/л выше флюорозом могут поражаться зубы взрослых людей. Патогенез Флюороза до конца не выяснен. Морфологические изменения в зубах, пораженных флюорозом, определяются в основном в эмали, чаще в поверхностном ее слое.

Зависимости от клинических проявлений различают следующие формы флюороза: штриховую, пятнистую, мелоподобного-крапинами, эрозивную, деструктивную. Первые три формы не сопровождаются потерей тканей зуба, эрозивная и деструктивная приводят к потере тканей зуба.

Штриховая форма флюороза характеризуется возникновением небольших мелоподобного полосок-штрихов, расположенных в подповерхностном слое эмали. Они почти незаметны, проявляются при высушивании эмали, расположенные на вестибулярной поверхности резцов верхней и нижней челюстей.

Пятнистая форма флюороза характеризуется наличием мелоподобного пятен, расположенных на всех поверхностях коронки зуба. Могут быть поражены все зубы, но чаще — резцы верхней и нижней челюстей. Иногда меняется цвет участка поражения — пятно становится желтовато-коричневой. Особенностью этой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна гладкая, плотная, блестящая.

Меловидно-пятнистая форма флюороза характеризуется значительным разнообразием проявлений. Эмаль на всех поверхностях зуба имеет матовый оттенок, и на этом фоне расположены хорошо очерченные пигментированные пятна. Иногда эмаль желтоватого цвета, с многочисленными пятнами, точками, иногда выявляются незначительные ее дефекты. При этой форме наблюдается быстрое стирание эмали с обнажением пигментированного дентина темно-коричневого цвета.