Таз как целое

Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями. Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин). В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей — подлобковый угол — тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.

Большой таз:

расстояние между? передними верхними остями подвздошных костей — остистая дистанция (distantia spinarum) — в среднем 26 см;

расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей — гребневая дистанция (distantia cristarum) — 29 см;

расстояние между большими вертелами бедренных костей — вертельная дистанция (distantia trochanterica) — 31 см.

Малый таз:

расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между V поясничным позвонком и крестцом, — наружный прямой размер таза, наружная конъюгата — 20 см;

расстояние между мысом позвоночника и нижним краем лобкового симфиза — диагональная конъюгата — 12,5−13,0 см; она может быть измерена при влагалищном обследовании женщины;

расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза — гинекологическая конъюгата (истинная) — 10,5−11,0 см. У живой женщины гинекологическая конъюгата может быть определена только косвенно: вычитанием 9−10 см из размера наружной конъюгаты (20 см — 9 см = 11 см) или (что более точно) вычитанием 2 см из размера диагональной конъюгаты (12,5 см — 2 см = 10,5 см);

расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика — прямой размер выхода малого таза — 10 см; при родах увеличивается на 1,0−1,5 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.