Микроскопическое исследование семенной жидкости

Разжиженную семенную жидкость тщательно размешивают продуванием через нее воздуха при помощи пипетки, затем, этой же пипеткой на чистое предметное стекло наносят каплю исследуемой жидкости и покрывают покровным стеклом. Исследуют жидкость под микроскопом при увеличении 7×40.

Сперматозоон — представляет собой длинную в 58−67 мкм клетку со жгутиком. В нем различают: головку, тело и хвост. Форма головки овальная, сплюснутая в передне-заднем направлении, заостренная в переднем конце. Большая часть головки занята ядром. Цитоплазма — в виде тонкой оболочки окружает ядро. Головку со средней частью связывает шейка — наиболее тонкая часть сперматозоона. Хвост тонкий, его длина 50−60 мкм.

Если в нативном препарате сперматозооны не были обнаружены, то семенную жидкость центрифугируют при 3000−4000 об/мин в течение 5−10 мин. Из осадка готовят нативные препараты. В семенной жидкости могут быть обнаружены сперматогонии, сперматоциты, лейкоциты, эритроциты, эпителиоциты и др.

Эритроциты в норме отсутствуют, появление их называется гемоспермия.

Лейкоциты — единичные. Увеличение при гонорейном и туберкулезном воспалении (простатит, уретрит).

Эпителиоциты. В норме в небольшом количестве призматические из мочеиспускательного канала и единичные клетки придатка яичка. Форма клеток придатка — полигональная, 18−42 мкм, ядро круглое гиперхромное, много цитоплазмы. При патологических воспалительных процессах усиленно слущиваются эпителиальные клетки.

Гигантские клетки — обнаруживаются редко (диаметр их 16−23 мкм, 2−12 ядер появляются обычно при нарушении деления сперматид.

Сперматофаги — круглые большие 20−36 мкм со светлой, часто вакуолизированной цитоплазмой, с несколькими ядрами. В цитоплазме часто удается рассмотреть головки фагоцитированных сперматозоонов.

Семенные кристаллы Бетхера — бесцветные, удлиненной формы, образуются в охлажденной семенной жидкости из фосфатов. Чем сильнее выражена гипоспермия, тем быстрее и в большом количестве образуются эти кристаллы.

Слизь — в норме отсутствует. При простатите — большое количество густой, липкой слизи, уменьшающей подвижность сперматозоонов.

Лецитиновые зерна в норме много. При пиоспермии (резкое увеличение спермы) — отсутствуют.

Изучают аглютинацию сперматозоонов:

• (+) если склеены единичные сперматозооны
• (++) если склеены половина сперматозооны, но только головками
• (+++) если склеена половина сперматозоонов, головками и хвостами.
• (++++) склеены почти все сперматозооны.