Релаксация диафрагмы. 
Заболевания диафрагмы

грыжа диафрагма лечение пищеводный РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ — расслабление или падение тонуса диафрагмы вследствие недоразвития или отсутствия диафрагмальной мышцы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ.

• 1. Бессимптомная;
• 2. Со стертыми клиническими признаками;
• 3. С выраженными клиническими признаками;
• 4. Осложненная (острым заворотом желудка, желудочным кровотечением, язвой желудка).

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ РД.

• 1. дыхательные;
• 2. сердечно-сосудистые;
• 3. желудочно-кишечные.

ДИАГНОСТИКА

Физикальные исследования позволяют выявить:

• 1. Увеличение пространства Траубе.
• 2. Смещение кверху нижней границы левого легкого.
• 3. Отсутствие или ослабление дыхательных шумов в этой зоне.
• 4. Обнаружение кишечных шумов, урчания и шума плеска над грудной клеткой.
• 5. Смещение сердечной тупости.
• 6. Снижение показателей ЖЕЛ и пробы Штанге. Решающее значение имеет рентгенологический метод исследования.

ЛЕЧЕНИЕ

Неотложная операция показана:

При РД, осложненной разрывом диафрагмы, При РД, осложненной острым заворотом желудка, При РД, осложненной желудочным кровотечением, При РД осложненной асфиксией у новорожденных.

Пластика при релаксации диафрагмы Прошивание основания складки релаксированной диафрагмы П-образными швами Складку релаксированной диафрагмы подшивают к сохранившемся мышцам диафрагмы Рассечение релаксированного участка купола диафрагмы Сшивание краев рассеченного купола диафрагмы Формирование дупликатуры диафрагмы Средства: мультимедийное оснащение, кодограммы, демонстрация больных.