Введение. 
Патофизиология соединительной ткани

Соединительная ткань преобладает в организме и очень важна. Среди её функций главные функции:

ь защитная (противоинфекционная защита, ограничение тканевых повреждений, репарация) ь опорно-структурная Соединительные ткани характеризуются разнообразием клеточного состава, сильно развитым межклеточным веществом и наличием основного вещества и волокон.

На сегодняшний день заболевания соединительной ткани являются одними из тяжелейших, трудно поддающихся лечению и высокой смертностью заболеваниями. Наиболее часто встречаются ревматические заболевания, коллагенозы, а также системные васкулиты. Примерно 30% взрослого и детского населения страдают этими заболеваниями. Корень «ревма» переводится как «река», «течение», что определяет непрерывное течение заболевания.

Ревматизм

Ревматизм (от др. — греч. еежмб, «поток, течение» — растекание (по телу), болезнь Сокольского-Буйо) — системное воспалительное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7−15 лет.

Этиология:

ь Инфицирование в-гемолитическим стрептококком группы А.

ь Наличие очагов инфекции в носоглотке (ангина, хронический фарингит, хронический тонзиллит).

ь Скарлатина.

ь Генетическая предрасположенность.

Патогенез связан с двумя факторами:

ь Токсическим воздействием ряда ферментов стрептококка, обладающих кардиотоксическим действием.

ь Наличие у некоторых штаммов стрептококка общих антигенных субстанций с сердечной тканью.

Клиника

Симптомы проявляются через 1−2 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции. Ревматизм проявляется в 5 синдромах:

Ревмокардит (кардиальная форма) — воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца, но прежде всего миокарда.

Проявления:

ь Симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);

ь Боли в области сердца тянущего, колющего характера;

ь Повышение температуры тела до фибрильных цифр (больше 38 градусов);

ь Умеренная гипотония;

ь Тахикардия (Сердцебиение);

ь Изменение границ сердца;

ь Присоединение симптомов левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности.

Ревматический полиартрит (суставная форма) — воспалительное поражение суставов, с характерными для ревматизма изменениями.

Проявления:

ь Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);

ь Симметричность поражения;

ь Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;

ь Доброкачественное течение артрита, деформация сустава не остаётся.

Ревматическая хорея (Пляска святого Вита) — патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов.

Проявления:

ь Двигательное беспокойство, активность;

ь Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов (столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы исчезают во время сна;

ь Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления;

ь Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.