Факторы патогенности. 
Характеристика скарлатины

В отличие от S. pyogenes группы А, которые являются возбудителями других стрептококковых инфекций, возбудитель скарлатины вырабатывает эритрогенный (пирогенный) экзотоксин, синтез которого обусловлен конвертирующим бактериофагом. Эритрогенный токсин действует как суперантиген, стимулируя выброс Т-лимфоцитом цитокинов, разрушающих ткани и провоцирующих развитие шока. Результатом действия эритрогенного токсина служит появление сыпи при скарлатине. Возбудитель скарлатины, как и другие S. pyogenes группы А, имеет М-белок, обладающий антифагоцитарными свойствами, а также ферментами инвазиями, гиалуронидазой, фибринолизином (стрептокиназой), ДНКазой, гемолизином, стрептолизинами O и S. М-белок — это протективный антиген, но он обладает слабой иммуногенностью, поэтому антитела к нему образуются с опозданием.

Антигенная структура

Сложная. Эритрогенный токсин обладает антигенной активностью, на него вырабатываются нейтрализующие антитела. По антигенной специфичности он подразделяется на 3 серовара: А, В, С. Групповым антигеном является полисахаридный антиген, локализованный в клеточной стенке (субстанция С): по нему в реакции преципитации все стрептококки разделены на серогруппы (А, В, С и т. д.). внутри серогрупп стрептококки разделяют по белковым антигенам М-, Ри Тна серовары. Капсула из гиалуроновой кислоты является антигеном мимикрии. Антигенами, на которые вырабатываются антитела, являются также фермент гиалуронидаза и стрептолизин О.