Питание при остром диффузном гломерулонефрите

Гломерулонефрит объединяет группу заболеваний почек, главным образом инфекционноаллергической, протекающих остро или хронически с поражением клубочков (гломерул) почек и разной степенью выраженности отеков, артериальной гипертензии и изменений мочи: наличием в ней белка (протеинурия), крови (гемотурия) и т. д.

Выбор диеты и продолжительность ее соблюдения зависят от особенностей нарушений функции почек и сердечно-сосудистой системы.

Требования к диетическому рациону больных острым диффузным гломерулонефритом:

• 1. Ограничение поваренной соли и воды,
• 2. Ограничение простых углеводов,
• 3. Ограничение белка,
• 4. Снижение энергетической ценности рациона с учетом уровня энерготрат организма,
• 5. Исключение из рациона экстрактивных веществ.

В первые 2−3 дня больным с острым диффузным гломерулонефритом назначают контрастные с учетом вкуса больного и переносимости тех или иных продуктов.

Используют картофельные, яблочные, арбузные, тыквенные, банановые, компотные, кефирные и другие дни.

Количество жидкости. Рекомендуемой больному (отвар шиповника, разведенный фруктовый сок, некрепкий чай, молоко и др.), определяется следующим образом. К суточному диурезу добавляют 400мл жидкости, например, если больной за сутки выделил 500мл мочи, то допустимое количество жидкости, которое он может выпить в течение дня, будет равняться 900мл. В арбузные компотные разгрузочные дни жидкость не дают.

С 3−4 дня больного переводят на диету № 7 (бессолевую) содержащую Б -70г, Ж -80г, У-300г, К -2 500ккал. Белок в диету вводят за счет белков, яиц, молока, рыбы, которые легче усваиваются организмом и содержат меньше экстрактивных веществ.

При остром диффузном гломерулонефрите экскреторная функция почек, как правило существенно не нарушается, поэтому диету необходимо расширять за счет увеличения квоты белка и углеводов. Через 4 недели белок увеличивают до 90 г, включают в диету мясо, преимущественно в отварном виде, с последующим запеканием. Содержание поваренной соли и простых углеводов ограничивают еще на 3−4 месяца до полной ликвидации остаточных явлений острого нефрита.